Bazen diş hekimi hastaya bir antibiyotik tedavisi kürü reçete eder. Bu, ağızdaki bakteriyel enfeksiyonlarda ortaya çıkar. Antibakteriyel ilaçları doktorunuzun ayrıca anlatacağı belirli kurallara uyarak almalısınız. En sık sorulan sorulardan biri antibiyotik ve alkolü birleştirmenin mümkün olup olmadığıdır? Bunu materyalimizde ayrıntılı olarak konuşuyoruz.
Antibiyotiklerle alkol içmek mümkün mü?
Size antibiyotik reçete edildi ve bir bardak şarap mı yoksa bir bardak bira mı içebileceğinizi bilmiyorsunuz. Antibiyotik ve alkolün karıştırılmaması gerektiğine dair bir görüş var. İçmeyi sevmeyen birçok kişi için içki içmek için uygun bir bahane haline bile geldi. Antibiyotik kullandığınızı söylediğiniz anda içme iknası anında durur. Ancak efsaneler efsanedir ama gerçeği öğrenmekten zarar gelmez. Antibakteriyel tedavi sırasında alkol almaya gücünüzün yetip yetmeyeceğini öğrenelim.
Başlangıç olarak antibiyotikler hakkında birkaç sözle başlayalım. Bunlar bakteriyel enfeksiyonlar için reçete edilen ilaçlardır. Farklı antibiyotiklerin farklı etki mekanizmaları vardır, ancak sonuç aynıdır; bakterilerin ölümü veya çoğalamaması.
Önemli. Viral hastalıklar virüslerle savaşamadığı için antibiyotikler kullanılmaz. Bu nedenle grip ve soğuk algınlığında antibiyotik kullanılması önerilmez. Akut solunum yolu hastalıkları belirtileri olan birçok kişi hemen antibiyotik alır ki bu büyük bir hatadır. Bu ilaçları ancak doktorunuzun izniyle alabilirsiniz.
Diğer ilaçlar gibi antibiyotiklerin de yan etkileri vardır. Alkollü içeceklerle birleştirildiğinde yan etki olasılığının artabileceği dikkat çekmektedir. Ayrıca yeni advers reaksiyon tehlikesi de vardır. Bu arada, bu sadece antibiyotikler için değil aynı zamanda uyku hapları, antialerjik ilaçlar, sakinleştiriciler, antiinflamatuar ve ağrı kesiciler gibi diğer ilaçlar için de geçerlidir.
Uyumluluğu sorgulanan antibiyotik ve alkolden bahsederken, alkolün ilaçla nasıl etkileşime girdiğine dikkat etmek önemlidir. Antibiyotikleri ve alkolü karıştırmanın imkansız olduğu 2 ana mekanizmayı ele alalım.
İlaçların metabolizması
Herhangi bir ilaç vücutta metabolize edilir, yani bir dizi dönüşümden geçer. İlaç zaten ağız boşluğunda parçalanmaya başlar. Bu süreç, ilacın ince bağırsakta kana karıştığı gastrointestinal sistemde güçlenir. Madde daha sonra değişikliklere uğrayabileceği karaciğerden geçer. İlaç bir süre kan dolaşımında dolaşır, ardından idrarla (çoğunlukla değiştirilmiş bir biçimde) atılır.
Şimdi antibiyotik tedavisi sırasında alkol aldığınızda ne olacağını bulalım. İlaçlar gibi alkol de metabolize edilir. Bu, karaciğerde spesifik enzimlerin yardımıyla gerçekleşir. Karaciğerin aynı anda hem alkol hem de uyuşturucuyla baş etmesi gerekiyorsa, enzimler ya çok hızlı çalışacak ya da işlerini yapmaya zaman bulamayacaktır.
Karaciğer çok hızlı çalışırsa, antibiyotik zamanından önce yok edilecek ve terapötik etkiyi tam olarak gerçekleştirmek için zaman kalmayacaktır. Karaciğer fonksiyonu yavaşlarsa, antibiyotik kanda çok hızlı birikecek ve bu da ilacın büyük toksisitesine yol açacaktır.
Artan yan etkiler
Bazı durumlarda, alkolün antibiyotiklerle kombinasyonu, yan etkilerin artmasına veya yenilerinin ortaya çıkmasına (antibiyotik almaktan) neden olabilir. Bu özellikle, örneğin uyuşukluğa neden olan antibiyotikler için endikedir. Alkol de alırsanız uyku haliniz artacaktır.
Bununla birlikte, ana yan etkilerin (ilacın talimatlarında belirtilen) artmasının yanı sıra yenileri de ortaya çıkabilir. Çoğu zaman bunlar baş ağrısı, mide bulantısı, kalp ritmi bozuklukları, bağırsak bozuklukları ve karın ağrısıdır.
Önemli: antibiyotik direnci. Bakteriler de diğer canlı organizmalar gibi gelişerek yeni çevre koşullarına uyum sağlar. Bu durumda antibiyotiklerin etkisine uyum sağlayabilirler. Antibiyotik direnci bu şekilde gelişir; belirli bakteri türlerinin bir veya başka bir antibiyotiğe karşı direnci. Şu anda, dirençli bakterilerin giderek artması ve yeni antibiyotik arayışının zorlaşması nedeniyle bu en ciddi tıbbi sorunlardan biridir. Kontrolsüz antibiyotik kullanımı bakteriyel direncin nedenlerinden biridir. Çoğu zaman hastalar iyileşme hissettiklerinde ilacı kendi başlarına almayı bırakırlar. Bunu antibiyotiklerle yapamazsınız. “Programın ilerisinde” önemli bir rahatlama hissetseniz bile, doktor tarafından reçete edilen içeceğin tamamını içmeniz önemlidir.
Antibiyotiklerle birlikte alkol içerseniz ne olur?
Alkol ve antibiyotikleri aynı anda almanın bazı olumsuz sonuçlarına bakalım. Bu tür olayların gözlemlenmeyebileceğini hemen belirtelim, ancak tıbbi uygulamada bu tür reaksiyonlar meydana geldiğinden bunu okuyucuya anlatmak zorundayız.
- Karaciğer fonksiyon bozukluğu. Sağlıklı bir karaciğeriniz varsa alkolü antibiyotiklerle karıştırmanın etkilerini hissetmeyebilirsiniz. Ancak karaciğerin hem alkolü hem de uyuşturucuyu işleme konusunda çifte yük yaşadığını unutmayın.
- Sinir sistemi bozuklukları. Bazı kişilerde alkolün antibiyotiklerle kombinasyonu merkezi ve periferik sinir sisteminde önemli rahatsızlıklara neden olur. Özellikle bu, baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı ve hatta kasılmalarla ifade edilir.
- Uyku bozukluğu. Gece ve gündüzün tersine dönmesine kadar rahatsızlıklar yaşanabilir.
- Kardiyovasküler bozukluklar. Çoğu zaman bu, kan basıncındaki bir değişikliktir (hem yukarı hem de aşağı).
- Alerjik reaksiyonlar. Nadir durumlarda antibiyotikler ve alkol, anafilaktik şok da dahil olmak üzere ciddi alerjik reaksiyonlara neden olabilir. İkincisi insan hayatını tehdit eden ciddi bir durumdur. Bu durumda ambulans çağırmanız gerekir.
- Sindirim sistemi bozuklukları. Antibakteriyel ilaçları alkolle birleştirmek hazımsızlığa, karın ağrısına ve ishale neden olabilir.
Antibiyotik aldıktan kaç gün sonra alkol içebilirsiniz?
Antibiyotik aldıktan sonra ne kadar içmemelisiniz? Bu aynı zamanda antibakteriyel ilaç almak zorunda kalan hastaların en sık sorduğu sorulardan biridir. Bu durumda, çoğu şey spesifik ilaca, yani onu vücuttan çıkarmak için gereken süreye bağlıdır.
Çoğu durumda, antibiyotik aldıktan sonra iki günlük bir mola (48 saat) yeterlidir, ardından alkole başlayabilirsiniz. Bazı ülkelerde 3 gün beklemenizi tavsiye ediyorlar. Bu konuda fikir birliği yoktur. Kesin olarak söylenebilecek tek şey en az 2 gün beklemeniz gerektiğidir.
Antibiyotik kullanırken neden içmemelisiniz?
Antibakteriyel ilaçları alkolle birleştirmenin zararlılığından bahseden tıbbi literatür (bilimsel makaleler, tedavi önerileri vb.), alkollü içecekler ve antibiyotiklerin aynı anda alınmasıyla ortaya çıkan bir takım olumsuz olaylara işaret etmektedir. Olumsuz sonuçlar iki istenmeyen etkiden kaynaklanmaktadır:
- Antibakteriyel tedavinin etkinliğinin azalması. Alkolün antibiyotiklerin antibakteriyel aktivitesini engellediği belirtilmektedir. Bu nedenle patojenik mikrofloranın baskılanması daha az etkili olur ve bu da tedaviyi uzatma veya yeni bir antibiyotik bulma ihtiyacını doğurur.
- Karaciğer hasarı. Alkollü içeceklerin ve antibiyotiklerin eş zamanlı kullanımıyla karaciğer dokusuna büyük bir yük biner. Karaciğer kanın içinden geçtiği bir filtre olduğundan sadece karaciğerin değil vücudun da zehirlenme riski artar.
Bu ifadelerin ne kadar doğru olduğunu bulalım. Ve eğer antibiyotik ve alkol zaten karıştırılmışsa vücuda ne olacak?
Antibiyotik tedavisinin etkinliğini azaltmaya gelince, böyle bir tehlike gerçekten var. Ancak bu sadece antibiyotikler için değil diğer ilaçlar için de geçerlidir. Alkolün çeşitli antibiyotik grupları üzerindeki olumsuz etkilerine ilişkin henüz ikna edici verilerin bulunmaması dikkat çekicidir. Bir hayvan çalışmasında antibiyotiklerle alkol arasında herhangi bir etkileşim gözlenmedi. İnsanlarda yapılan bir çalışma, antibakteriyel tedavinin etkinliğinde önemli bir azalma göstermedi.
Ancak bu tür uyuşturuculara ilişkin talimatlarda alkolden uzak durulması tavsiye edildiği siyah beyaz olarak belirtiliyor. Uzmanlar bu konuda yeterli araştırma yapılmadığını, bu nedenle antibiyotik kullanırken alkolden uzak durulmasının daha iyi olacağını söylüyor. Ayrıca yapılan çalışmalarda gönüllülere küçük dozlarda alkol verildi ve bu da büyük olasılıkla farmakolojik ilaçların metabolizması üzerinde önemli bir etkiye sahip değildi. Bu nedenle antibiyotik alırsanız içki içip içemeyeceğiniz sorusuna cevap hala olumsuzdur.
Yukarıdakileri özetlemek gerekirse, antibiyotiklerle alkolü birleştirmenin neden istenmediğinin 5 ana nedenini belirleyebiliriz:
- Metabolik süreçlerin bozulması. Alkollü içecekler besinlerin, vitaminlerin, minerallerin ve ilaçların emilimini bozar. Bu, antibiyotiklerin kana daha az emileceği ve dolayısıyla etkinliklerinin azalacağı anlamına gelir.
- Artan kan şekeri. Alkol vücutta şeker oluşturmak üzere metabolize edilir. Bu özellikle diyabet hastaları için tehlikeli bir durumdur. Ek olarak, bulaşıcı hastalıklar sırasında şeker seviyesindeki bir artış, yalnızca patolojik sürecin seyrini ağırlaştırabilir çünkü şeker, patojenik mikroorganizmalar için bir substrattır.
- Azalan bağışıklık. Alkollü içecek içmek vücudun savunmasını azaltır. Böylece bulaşıcı süreç yalnızca yoğunlaşacaktır.
- Alerji. Antibiyotik ve alkolün birlikte kullanılması deri döküntüleri gibi alerjik reaksiyon olasılığını artırır.
- Öngörülemeyen sonuçlar. Çelişkili kanıt temellerine rağmen, her özel vakada uyuşturucuların alkolle etkileşimine ilişkin tahminlerde bulunmak zordur. Belki bu kombinasyon sizin için istenmeyen sonuçlara yol açacaktır.
Önemli: antibiyotikler ve diğer ilaçlar. Okuyucularımızın bilgisine, antibiyotiklerin sadece alkolle değil, diğer bazı ilaçlarla da birleştirilmesi istenmez. Antibakteriyel tedaviyi reçete ederken, doktor mutlaka hastanın şu anda hangi ilaçları aldığını soracaktır. Kural olarak antibiyotiklerin antikoagülanlar, antikonvülzanlar, bazı hipoglisemik ilaçlar ve diğer ilaçlarla birleştirilmesi önerilmez. Herhangi bir nedenle doktorunuz kullandığınız ilaçları sormayı unutursa, bu soruyu ona sormaktan çekinmeyin.
Antibiyotik ve bira
Ya da belki antibiyotikli bira, tüm alkollü içecekler arasında en az "güçlü" olanıdır? Aslında bira düşük alkollü bir içecektir. Ancak sinsiliği, kural olarak insanların çok fazla bira içmesidir. Yani 100 ml bira yaklaşık 3-6 ml saf alkol içerir. Yani 0,5 litre bira içerseniz bu zaten 15-30 ml etanol demektir. Ve eğer bira güçlüyse, o zaman bu zaten 40-50 ml alkoldür.
Alkolsüz bira konusunda da rahat olmamalısınız çünkü içinde hala bir miktar alkol bulunmaktadır. Bu nedenle antibiyotik kullanıyorsanız (özellikle kısa süreli ise), o zaman bira olsa bile alkolden uzak durmak daha iyidir. Sağlığınız için bir şişe bira içmeden bir veya iki hafta bekleyebilirsiniz.
Antibiyotikli şarap
Şarapta da durum birada aynıdır. Aynı zamanda şarap daha güçlü bir içecektir ve şarapta birim hacim başına biraya göre daha fazla alkol bulunur.
Konyak ve antibiyotikler
Konyak, brendi, viski, votka ve diğer güçlü alkollü içecekler, şarap ve biradan çok daha fazla alkol içerir. Antibakteriyel tedavi sırasında bu tür alkollü içeceklerin tüketiminden kaçınmak daha iyidir. Alkolün bir şekilde antibiyotiklerin etkisine müdahale edeceği bir gerçek değil. Ancak ikna edici verilerin yokluğunda bile alkolden vazgeçmek yine de daha iyidir. Kesinlikle daha kötüye gitmeyecek.
Antibiyotikler ve alkol: efsaneler
Dolayısıyla yukarıda da belirttiğimiz gibi alkolün antibiyotikler üzerindeki olumsuz etkisi tartışmalı bir konudur. Bunu henüz kimse kanıtlayamadı. Antibakteriyel tedavi sırasında alkolden uzak durulmasına ilişkin tıbbi öneriler, daha ziyade olası olumsuz etkilere karşı bir “sigorta” niteliğindedir.
Doktorların antibiyotik alırken alkol almayı neden hala yasakladığına dair çeşitli teoriler var. Bunlardan biri, cinsel yolla bulaşan hastalıkları tedavi ederken doktorların bu şekilde hastalarını ahlaksız yaşam tarzları nedeniyle cezalandırmalarıdır.
İkinci Dünya Savaşı sırasında penisilin kıtlığıyla ilgili ikinci ilginç bir hikaye daha var. İngiliz birliklerinin askeri operasyonlar yürüttüğü Afrika'daydı. Oradaki doktorlar için penisilin ağırlığınca altın değerindeydi. Penisilini izole etmek ve ilacı yeniden kullanmak için hasta askerlerden idrar alındığı noktaya geldi. Ancak aynı anda bira içerseniz idrar hacmi keskin bir şekilde artar ve bu da ilacın idrardan atılması sürecini zorlaştırır. Bu nedenle antibiyotik reçete edilen hastaların içki içmesi yasaklandı.
Amoksisilin bazlı antibiyotikler ve alkol
Diğer şeylerin yanı sıra, birçok hastanın bir sorusu olabilir: Bu tür ilaçları alırken alkol içmek mümkün mü? Bira, konyak ve diğer alkollü içeceklerle iyi gidiyorlar mı? Klavulanik asitli amoksisilin için yabancı talimatların, alkolün kombine kullanımıyla ilişkili yan etkileri göstermemesi dikkat çekicidir. Ayrıca, hastaların antibiyotik tedavisi sırasında alkol almasını makul ölçüde yasaklamak için amoksisilini alkolle birleştirmenin olumsuz etkileri üzerine herhangi bir çalışma yapılmamıştır.
Sefalosporin antibiyotikleri ve alkol
Bu tür ilaçları alkolle birleştirmek istenmez çünkü bu, disülfiram benzeri bir reaksiyona yol açabilir. Bu etkileşimle etil alkolün ayrışması engellenir ve bu da vücutta toksik etkisi olan asetaldehit birikimine yol açar.
Azitromisin bazlı antibiyotikler ve alkol
Azitromisine dayalı popüler antibiyotikle ilgili olarak laboratuvar hayvanları üzerinde çalışmalar yapıldı. Özellikle sıçanlarda, eş zamanlı alkol alındığında azitromisinin etkinliğinin azalmadığı gösterilmiştir. Bununla birlikte, ilaca ilişkin talimatlar ilacın alkolle eşzamanlı kullanımının istenmeyen bir durum olduğunu göstermektedir. Bu öncelikle alkolün karaciğer üzerindeki olumsuz etkisinden kaynaklanmaktadır.
Sonuç
Yukarıdakilerin hepsini özetlersek şunu söyleyebiliriz. Çoğu durumda antibiyotikler alkolle birlikte alındığında etkinliğini kaybetmez. Ancak alkolün karaciğer üzerindeki olumsuz etkileri göz önüne alındığında böyle bir kombinasyondan kaçınmak daha iyidir. Alkol içmek kesinlikle tedaviyi hızlandırmayacağından antibiyotik tedavisi süresince alkolden uzak durulması daha doğru olacaktır.